Fragebogen

Bitte geben Sie Ihr Geschlecht an

Wie alt sind Sie?

Ist bei weiblichen Verwandten ersten Grades (Mutter, Geschwister, Kinder) bereits ein Herzinfarkt oder Schlaganfall aufgetreten?

Ist bei männlichen Verwandten ersten Grades (Vater, Geschwister, Kinder) bereits ein Herzinfarkt oder Schlaganfall aufgetreten?

Rauchen Sie?

Body Mass Index: Der BMI berechnet sich mit folgender Formel: Körpergewicht (kg) dividiert durch das Quadrat der Körpergröße (m).

Brauchen Sie Hilfe bei der Berechnung? Hier finden Sie unseren BMI-Rechner.

Essen Sie bewusst? Essen Sie täglich Gemüse, Salat, Obst, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte, Ballaststoffe, Oliven- und Rapsöl und eher Fisch als Fleisch?

Bevorzugen Sie Fleisch, Wurst, Fast Food, Kuchen, Süßigkeiten, Speiseeis, zuckerhaltige Limonaden?

Bewegen Sie sich regelmäßig mindestens 20 Minuten am Tag?

Was wissen Sie über Ihr Gesamtcholesterin?

Was wissen Sie über Ihr LDL-Cholesterin?

Haben Sie Übergewicht oder ist Ihr Blutdruck oder Blutzucker erhöht?

Nehmen Sie Medikamente zur Senkung Ihres Cholesterinwertes?

Was wissen Sie über Ihre Blutdruckwerte?

Wenn Sie Ihre Werte kennen: Oberer (systolischer) Blutdruckwert

Unterer (diastolischer) Blutdruckwert

Nehmen Sie Medikamente zur Senkung Ihrer Blutdruckwerte?

Haben Sie erhöhten Blutzucker (Diabetes)?

Stehen Sie unter Zeitdruck oder Stress?

Haben Sie gelegentlich Schmerzen im Brustbereich evtl. mit Ausstrahlung in den Hals oder in einen Arm? Druck/Engegefühl oder neu aufgetretene Luftnot?

Hatten Sie bereits einmal länger als fünf Minuten anhaltende druckartige Beschwerden im Brustkorb oder Brennen hinter dem Brustbein?

Wurden Sie bereits wegen Herzinfarkt oder Verdacht auf Herzinfarkt behandelt?